Sabes diferenciar Hipomineralização molar-incisivo de amelogênese imperfeita? Algumas dicas no post…
Ambos se tratam de defeitos de mineralização do esmalte, mas a amelogênese imperfeita apresenta um fator etiológico específico (alteração hereditária) e afeta todos os dentes deciduos e permanentes. Já os fatores etiológicos da hipomineralização molar-incisivo são menos específicos, afetam apenas molares e/ou incisivos permanentes e tem como principal característica opacidades demarcadas. Afetam o esmalte em diferentes intensidades, desde manifestações clínicas leves à situações com comprometimento severo.
Figura 1: Amelogenese Imperfeita do tipo hipoplasica
Figura 2: Hipomineralização molar-incisivo. Na imagem vemos apenas a alteração nos incisivos.
🦷 O diagnóstico destas alterações devem ser realizado o quanto antes, de forma a minimizar a destruição causada pela alteração na mineralização! As principais queixas dos pacientes diante destas alterações são aumento da sensibilidade a quente e frio, alterações estéticas e problemas mastigatórios.
🦷 É comum a presença de problemas periodontais decorrentes da sensibilidade ao higienizar os dentes e alterações craniofaciais, como mordida aberta anterior e posterior esquelética, bem como sobressaliencia negativa.
🦷 O tratamento é multidisciplinar e visa o restabelecimento da forma e função. A depender da extensão da destruição, podemos utilizar selantes, restaurações com resina composta ou cimento de iônomero de vidro (algumas vezes têm baixa longevidade), coroas estético funcionais nos dentes anteriores e técnica de Hall para molares decíduos, com objetivo de evitar a perda da dimensão vertical. Algumas vezes ocorre comprometimento pulpar. O acompanhamento periodontal e ortodôntico são fundamentais para o sucesso!
Quanto à Amelogenese Imperfeita, esta pode ser classificada, de acordo com Witkop(1988), em:
• Hipoplásica: menor espessura do esmalte. É o subtipo mais frequente (+/- 61%)
• Hipomaturação: consistência do esmalte amolecida e aparência manchada e coloração alterada, espessura normal. Se destaca com facilidade. Em aproximadamente 32% dos casos.
• Hipocalcificação: pobre calcificação da matriz orgânica com coloração amarelo-alaranjada . Espessura normal.
• Hipoplásico + hipomaturação associada a taurodontismo: presença de hipoplasia e hipomaturacao em combinação com taurodontismo.
Sabandal MM, Schäfer E. Amelogenesis imperfecta: review of diagnostic findings and treatment concepts. Odontology. doi: 10.1007/s10266-016-0266-1.
autor: Ana Lidia Ciamponi
